【白癜风】308准分子激光治疗白癜风

　　308准分子激光治疗白癜风作用机制

　　308nm准分子激光即为氯化氙(XeCL)准分子激光，是单频准分子激光，脉宽为30ns，单脉冲能量密度为2～3mJPcm2，光斑尺寸为 2cm×2cm，局部照射剂量为25～2100mJPcm2.308nm准分子激光与nUVB有着相邻的波长，但前者为脉冲短且释放单色的连续光斑，而后 者为多色的、间断不连贯的光源，因而二者的某些生物学参数上有着明显的差异，如脉冲频率及强度。

　　308nm准分子激光可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡。其作用明显，比窄波紫外线引起凋亡的能力要显著。且在微观水平上其组织结构也恢复正常。白癜风是以选择性的黑色素细胞破坏为特征的，很可能与自身免疫反应有关。窄谱中波紫外线 (NB2UVB)可能具有使细胞和自身体液免疫的免疫调节作用，这个作用可稳定脱色素进程达到白癜风治疗的目的！

　　308准分子激光治疗白癜风现状

　　308准分子光治疗是 目前的大多皮肤科光治疗技术。研究表明准分子光比传统的疗法能更好的诱导T细胞凋亡， 并促进色素的合成。308nm准分子光，是应用于白癜风、银屑病和过敏性皮炎治疗的光治疗设备，堪称是皮肤科治疗系统的杰出代表，与传统的治疗方法相比疗程更短，见效更快。

　　在此对308准分子光的治疗机制、疗效及副作用进行介绍。Friedmans方法明确提出在不同部位治疗白癜风的初始剂量，其中规定眼部皮损初始剂量 为100JPcm2，面部、头皮、耳朵、颈部、腋窝为150JPcm2，胳膊、腿、躯干为200JPcm2，腰部为250JPcm2，肘部为 300JPcm2，膝部为350JPcm2，手足为400JPcm2，手指、脚趾为600JPcm2，如果在治疗后未出现红斑，下次治疗剂量将增加 100JPcm2，红斑持续时间少于24h，就相应的增加50JPcm2，红斑时间超过24h，就维持原有剂量，若出现水疱、疼痛就要相应的减少 50JPcm2。

　　308准分子激光治疗白癜风疗效相关因素

　　随着对308nm准分子激光深入研究，逐渐对在治疗白癜风过程中与其疗效有关的因素有了进一步的认识。皮肤的分型对治疗效果是一个很重要的影响因素， 且分别对所研究的32例患者进行了Fitzpatrick皮肤分型，并与疗效进行了对比，结果发现，在>75%的色素生成的皮损中无1例为I型皮 肤，有5例(15.6%)为II型，有8例(25%)为III～IV型，有9例(28%)为V-VI型，总计有17例(53%)为III型以上，从而提出 III型以上的皮肤对治疗敏感，可能是肤色偏黑的患者受黑素的保护，而使光线高效率地投射到病变，使治疗敏感;还发现4例患者在治疗停止后18个月中，仍 保持稳定的色素，无复发迹象，特别是在治疗停止后，在不少患者的皮肤中仍发现持续色素生成，可能和患者皮损内的累积剂量有关。

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